Insulinresistenz und Insulin – Der ultimative Leitfaden

Insulinresistenz ist ein immer häufiger auftretendes gesundheitliches Problem in der Deutschen Bevölkerung. Insulin ist ein wichtiges Hormon, das viele Körperprozesse steuert.

Probleme mit diesem Hormon stehen jedoch im Mittelpunkt vieler moderner Gesundheitszustände.

Insulinresistenz, bei der die Zellen nicht mehr auf Insulin reagieren, ist unglaublich häufig. Tatsächlich leidern über 32,2% der US-Bevölkerung an dieser Krankheit (1).

Je nach den diagnostischen Kriterien kann diese Zahl bei Frauen mit Adipositas auf 44% und bei einigen Patientengruppen auf über 80% ansteigen. Etwa 33% der Kinder und Teenager mit Adipositas können ebenfalls an Insulinresistenz leiden (2, 3, 4).

Dennoch können einfache Lebensstilmassnahmen diesen Zustand dramatisch verbessern.

Dieser Artikel erklärt alles, was man über Insulin und Insulinresistenz wissen muss.

Insulin-Grundlagen

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird.

Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Menge der in dem Blutkreislauf zirkulierenden Nährstoffe zu regulieren.

Obwohl Insulin hauptsächlich an der Blutzuckereinstellung beteiligt ist, beeinflusst es auch den Fett- und Proteinstoffwechsel.

Wenn man eine Mahlzeit isst, die Kohlenhydrate enthält, erhöht sich die Blutzuckermenge im Blutkreislauf.

Die Zellen in der Bauchspeicheldrüse nehmen diesen Anstieg wahr und geben Insulin in das Blut ab. Das Insulin wandert dann durch den Blutkreislauf und weist die Zellen an, Zucker aus dem Blut aufzunehmen. Dieser Prozess führt zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels.

Besonders hoher Blutzucker kann toxische Wirkungen haben, die schwere Schäden verursachen und unbehandelt zum Tod führen können.

Allerdings reagieren die Zellen manchmal nicht mehr richtig auf Insulin. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Unter diesem Zustand produziert die Bauchspeicheldrüse noch mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Dies führt zu hohen Insulinspiegeln im Blut, die als Hyperinsulinämie bezeichnet werden.

Mit der Zeit können die Zellen zunehmend gegen Insulin resistent werden, was zu einem Anstieg sowohl des Insulin- als auch des Blutzuckerspiegels führt.

Schliesslich kann die Bauchspeicheldrüse geschädigt werden, was zu einer verminderten Insulinproduktion führt.

Nachdem der Blutzuckerspiegel einen bestimmten Schwellenwert überschritten hat, kann Typ-2-Diabetes diagnostiziert werden.

Insulinresistenz ist die Hauptursache dieser Volkskrankheit, von der weltweit etwa 9% der Menschen betroffen sind (5).

Widerstand vs. Empfindlichkeit

Insulinresistenz und Insulinsensitivität sind die zwei Seiten ein und derselben Medaille.

Wenn man eine Insulinresistenz hat, hat man eine niedrige Insulinempfindlichkeit. Wenn man dagegen auf Insulin empfindlich sind, hat man eine niedrige Insulinresistenz.

Während Insulinresistenz schädlich für die Gesundheit ist, ist Insulinsensitivität vorteilhaft.

ZUSAMMENFASSUNG

Insulinresistenz tritt auf, wenn die Zellen nicht mehr auf das Hormon Insulin reagieren. Dies führt zu einem höheren Insulin- und Blutzuckerspiegel, was möglicherweise zu Typ-2-Diabetes führt.

Was verursacht Insulinresistenz?

Viele Faktoren tragen dazu bei. Einer davon ist vermutlich der erhöhte Fettgehalt im Blut.

Zahlreiche Studien zeigen, dass ein hoher Gehalt an freien Fettsäuren im Blut dazu führt, dass die Zellen nicht mehr richtig auf Insulin reagieren (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Die Hauptursache für erhöhte freie Fettsäuren ist die Aufnahme von zu vielen Kalorien und die Aufnahme von überschüssigem Körperfett. Tatsächlich sind Überernährung, Gewichtszunahme und Adipositas alle stark mit Insulinresistenz assoziiert (12, 13, 14, 15).

Viszerales Fett, das gefährliche Bauchfett, das sich um die Organe herum ansammelt, kann viele freie Fettsäuren im Blut abgeben, ebenso wie Entzündungshormone, die die Insulinresistenz antreiben (16, 18).

Obwohl diese Erkrankung häufiger bei Personen mit Übergewicht auftritt, sind auch Personen mit niedrigem oder normalem Gewicht anfällig (19).

Andere mögliche Ursachen sind

  • Fruktose. Eine hohe Fruktoseaufnahme (aus zugesetztem Zucker, nicht aus Früchten) wurde sowohl bei Ratten als auch bei Menschen mit Insulinresistenz in Verbindung gebracht (20, 21, 22).
  • Entzündung. Erhöhter oxidativer Stress und Entzündungen im Körper können zu diesem Zustand führen (23, 24).
  • Inaktivität. Körperliche Aktivität erhöht die Insulinsensitivität, während Inaktivität eine Insulinresistenz verursacht (25, 26).
  • Darm-Mikrobiota. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Störung der bakteriellen Umgebung im Darm Entzündungen verursachen kann, die die Insulinresistenz und andere Stoffwechselprobleme verschlimmern (27).

Darüber hinaus können verschiedene genetische und soziale Faktoren eine Rolle spielen. Schwarze, hispanische und asiatische Völker sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt (28, 29, 30).

ZUSAMMENFASSUNG

Die Hauptursachen der Insulinresistenz können Überernährung und vermehrtes Körperfett, insbesondere im Bauchbereich, sein. Weitere Faktoren sind hoher Zuckerkonsum, Entzündungen, Bewegungsmangel und genetische Faktoren.

Wie erkennt man, ob man Insulinresistenz besitzt?

Der Arzt oder die Ärztin kann verschiedene Methoden anwenden, um festzustellen, ob jemand insulinresistent ist.

Zum Beispiel sind hohe Nüchtern-Insulinspiegel starke Indikatoren für diesen Zustand.

Ein ziemlich genauer Test namens HOMA-IR schätzt sie anhand des Blutzucker- und Insulinspiegels.

Es gibt auch Möglichkeiten, die Blutzuckerkontrolle direkter zu messen, wie z.B. einen oralen Glukose-Toleranztest – dies dauert jedoch mehrere Stunden.

Das Risiko steigt stark an, wenn man Übergewichtig ist oder Fettleibigkeit hat, insbesondere wenn man große Mengen an Bauchfett hat.

Eine Hauterkrankung namens Acanthosis nigricans, bei der dunkle Flecken auf Ihrer Haut auftreten, kann ebenfalls ein Hinweis auf eine Insulinresistenz sein.

Niedrige HDL-Cholesterinwerte (gutes Cholesterin) und hohe Triglyceridwerte im Blut sind zwei weitere Marker, die stark mit dieser Erkrankung assoziiert sind (3).

ZUSAMMENFASSUNG

Hohe Insulin- und Blutzuckerspiegel sind Schlüsselsymptome der Insulinresistenz. Weitere Symptome sind überschüssiges Bauchfett, hohe Triglyceridwerte im Blut und niedrige HDL-Cholesterinwerte (gutes Cholesterin).

Verwandte Erkrankungen

Insulinresistenz ist ein Kennzeichen von zwei sehr häufigen Erkrankungen – dem metabolischen Syndrom und Typ-2-Diabetes.

Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Risikofaktoren, die mit Typ-2-Diabetes, Herzkrankheiten und anderen Problemen verbunden sind. Es wird manchmal auch als Insulinresistenzsyndrom bezeichnet, da es eng mit dieser Erkrankung verbunden ist (31, 32).

Zu seinen Symptomen gehören hohe Werte der Bluttriglyceride, Blutdruck, Bauchfett und Blutzucker sowie ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel (gutes Cholesterin) (33).

Möglicherweise kann man dem metabolischen Syndrom und Typ-2-Diabetes vorbeugen, indem man die Entwicklung einer Insulinresistenz stoppt.

ZUSAMMENFASSUNG

Sie steht im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom und Typ-2-Diabetes, die zu den größten Gesundheitsproblemen der Welt gehören.

Zusammenhang mit der Herzgesundheit

Sie ist stark mit Herzkrankheiten assoziiert, die weltweit die häufigste Todesursache sind (34).

Tatsächlich haben Menschen mit Insulinresistenz oder metabolischem Syndrom ein bis zu 93% höheres Risiko für Herzerkrankungen (35).

Viele andere Krankheiten, darunter die nichtalkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD), das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), die Alzheimer-Krankheit und Krebs, stehen ebenfalls im Zusammenhang mit Insulinresistenz (36, 37, 38, 39).

ZUSAMMENFASSUNG

Insulinresistenz wird mit verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Herzkrankheiten, NAFLD, PCOS, Alzheimer und Krebs.

Wege zur Verringerung der Insulinresistenz

Es ist ziemlich einfach, die Insulinresistenz zu reduzieren.

Interessanterweise kann man diesen Zustand oft vollständig umkehren, indem man seinen Lebensstil auf folgende Weise ändert:

  • Sport treiben. Körperliche Aktivität ist möglicherweise der einfachste Weg, die Insulinsensitivität zu verbessern. Die Auswirkungen sind fast unmittelbar (40, 41).
  • Bauchfett verlieren. Dies ist der Schlüssel, um das Fett, das sich um die Hauptorgane ansammelt, durch Bewegung und andere Methoden zu bekämpfen.
  • Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen kann eine Insulinresistenz hervorrufen, deshalb sollte das Aufhören helfen (42).
    Reduzieren der Zuckeraufnahme. Versuche, die Aufnahme von zugesetztem Zucker zu reduzieren, insbesondere durch mit Zucker gesüßte Getränke.
  • Gesund essen. Ernähre dich hauptsächlich von ganzen, unverarbeiteten Lebensmitteln. Nehme Nüsse und fetten Fisch zu dir.
  • Omega-3-Fettsäuren zu sich nehmen. Diese Fette können sowohl die Insulinresistenz als auch die Triglyceride im Blut senken (43, 44).
  • Nahrungsergänzungsmittel. Berberin kann die Insulinsensitivität erhöhen und den Blutzucker senken. Magnesiumzusätze können ebenfalls hilfreich sein (45, 46).
  • Schlafen. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass schlechter Schlaf eine Insulinresistenz verursacht, so dass eine Verbesserung der Schlafqualität hilfreich sein dürfte (47).
  • Stress abbauen. Versuche mit dem Stressniveau zurechtzukommen, wenn du leicht überfordert bist. Meditation kann besonders hilfreich sein (48, 49).
  • Blut spenden. Ein hoher Eisengehalt im Blut ist mit Insulinresistenz verbunden. Bei Männern und postmenopausalen Frauen kann eine Blutspende die Insulinsensitivität verbessern (50, 51, 52).
  • Intermittierendes Fasten. Die Befolgung dieses Essverhaltens kann die Insulinsensitivität verbessern (53).
    Die meisten Gewohnheiten auf dieser Liste werden zufällig auch mit guter Gesundheit, einem langen Leben und dem Schutz vor Krankheiten in Verbindung gebracht.

Dennoch ist es am besten, sich mit dem Arzt über die Möglichkeiten zu beraten, da verschiedene medizinische Behandlungen ebenfalls wirksam sein können.

ZUSAMMENFASSUNG

Die Insulinresistenz kann durch einfache Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung, gesunde Ernährung und Stressbewältigung verringert oder sogar rückgängig gemacht werden.

Kohlenhydratarme Diäten und Insulinresistenz

Insbesondere können kohlenhydratarme Diäten das metabolische Syndrom und Typ-2-Diabetes bekämpfen – und dies wird teilweise durch eine verminderte Insulinresistenz vermittelt (54, 55, 56, 57, 58).

Wenn die Aufnahme von Kohlenhydraten jedoch sehr gering ist, wie z.B. bei einer ketogenen Diät, kann der Körper einen insulinresistenten Zustand herbeiführen, um den Blutzucker für das Gehirn zu schonen.

Dies wird als physiologische Insulinresistenz bezeichnet und ist nicht schädlich (59).

ZUSAMMENFASSUNG

Kohlenhydratarme Diäten reduzieren die schädliche Insulinresistenz im Zusammenhang mit Stoffwechselkrankheiten, obwohl sie eine harmlose Art von Insulinresistenz hervorrufen können, die den Blutzucker für das Gehirn schont.

Fazit zur Insulinresistenz

Insulinresistenz könnte eine der Hauptursachen für viele – wenn nicht sogar die meisten – der heutigen chronischen Krankheiten sein.

Dennoch kann man diesen Zustand mit einfachen Lebensstil-Maßnahmen wie Fettabbau, gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung verbessern.

Die Vorbeugung der Insulinresistenz könnte eine der wirksamsten Möglichkeiten sein, ein längeres und gesünderes Leben zu führen.

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